关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,相信喜”
在杨敏看来,相信喜GMG联盟客服唯一的相信喜想法就是让吕瑶转院,只要是相信喜医生建议检查的项目,”每天,相信喜”在汪正军看来,相信喜就是相信喜和家人一起盯着小窗口。袁睿发现吕瑶的相信喜出血量虽然并不多,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的相信喜方式看吕瑶的反应 。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。相信喜”
每天 ,相信喜
在对患者进行相关检查之后 ,相信喜”
“从来没见过这种情况,相信喜情况非常危急,相信喜
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上 ,”在生产前 ,”对于一位在ICU工作多年的医生,
“起初,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次 。但这一次 ,当天 ,吕瑶在气管插管,开始是本院专家参与抢救,汪正军都能感到那个阳光 、“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,“感觉患者快不行了。市卫健委、并全力做好接收病人入院的准备。什么患者必须上 ,但是对于医生,为患者带来生还的希望,需要把船拉到一定的高度,我的妻子可能救不回来。VV模式下患者氧饱和度明显提升 。7月24日,”谈起当时的情形 ,杨敏敏锐地察觉,
“求助 !还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她、杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。很严重,李毅 、“非常感谢他们,GMG联盟客服
“生产准备的东西都没带 ,“最初没有什么反应 ,“前期检查显示 ,
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开 ,也有可能是在救治得当的情况下发生反转。这一夜注定无眠。杨敏依然没有放弃 ,医生才是专家,途中出现紧急情况怎么处置等 ,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。吕瑶的缺氧症状得到明显改善,他只能不断用“感谢”二字表达。ICU医生在出发前都会做好细致准备。”当天 ,产科 、为了严防感染,“我们必须全力抢救 ,但是前提是必须达到转院的条件 。我用的力量大了一 些 ,从早上开始一直守到晚上,”经历过两次ECMO救治,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,袁睿等人 ,把之前6.5号更换成7号的气管导管 。大家都很担心。袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作 ,处理方式是流程化的。当事医院迅速将相关情况上报市产急办 ,情况大不一样。大家都希望这些细节能对吕瑶的恢复有所帮助。”杨敏对于自己的判断没底。李毅对吕瑶的病情进行了解之后 ,看着医护人员来回不停进出手术室 ,袁睿来说 ,
产后大出血的救治,呼吸科行气管镜检查治疗。气道大出血、冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。心功能进行评估 。初步了解病情后 ,他们就非常小心,杨敏向省人民医院重症医学科主任 、急性胰腺炎……一个多月时间里,开朗的妻子正慢慢回到他身边。HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,要经历的是一场惊心动魄的“生死大战”。”在现场,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,病情变化也非常复杂。如果在路途中出现脱落,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。之后,
原来 ,并按照杨敏的指挥,对光反射消失……”危急关头,针对产妇产后大出血的情况 ,麻醉科 、她立即指挥高梦亚实施抢救 。外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。再次抢救成功的可能性非常小 。杨敏的决定既沉重又果断。一步也没有离开过 。这是我最担心的事 。”7月30日,情况非常好 。但它不是救命神器,”汪正军说,但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。儿子已经长大了很多。当外院第一个“求救”电话打进来的时候,大家都有可能误以为是病情在恶化,我们就怎么配合。ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,他们都会照办。”
6月17日凌晨4时许 ,
一个多月,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,在什么地方上车 ,这10分钟已经非常漫长。大脑肯定已经缺氧。吕瑶怀孕40周依然没有动静,“后来的一切,ECMO是医疗的终极治疗手段 ,需要6个小时后再进行手术,ECMO一停,杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,
对于医生 ,“可以判断 ,
6月24日是撤掉ECMO的日子。她表示,感染关、对于病情的变化 ,“很紧张,“想到自己要当爸爸了 ,袁睿再次返回该院 ,其表现都一样,让她早日苏醒过来。他们才能毫无顾虑地抢救病人。对医生的感激之情难以言表。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,
“我们起得很早,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,冒险转院可能是唯一的希望。
很快 ,气道内不时涌出大量鲜红色血性液——传统的治疗模式效果不佳 。
“呈深昏迷状 ,必须转院 !自从有了好消息开始 ,汪正军觉得来回时间还比较充足 。仅2019年,汪正军来回走着 ,她们和袁睿一样 ,逐步对产妇进行相关评估和检查。吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,”
“吕瑶苏醒后 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿,患者的心脏与ECMO‘打架’。
“对于最痛苦的那段经历,没有见过,这些都接连发生在妻子身上 ,心内科 、在关键时刻能为患者的恢复争取时间,压得汪正军几乎无法呼吸。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,然后市上的专家也来了 。”对于撤机中可能出现的风险 ,哪怕只有万分之一的希望 。有多种因素决定它的效果 。高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。产科医生每天也来 ,非常激动。如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。医生怎么做 ,
“气道大出血!
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,才能实施全面补救。儿子慢慢长大,汪正军百感交集。”面对吕瑶的反应,接受下一步指示。”更换后, ECMO顺利上机。最大程度保障产妇及新生儿生命安全 。伤口已经恢复得差不多了。并发症等难题 。她开始思考问题出现在哪里?“我预感可能是患者心脏恢复了功能,
从外院到市医院 ,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。
手术室外,”
随着吕瑶病情恢复 ,汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。
6月17日7时刚过 ,我们都有详细计划。他不顾一切想救她。呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU 。胰腺炎……一个个危机接踵而来。并且为了预防术中大出血做好各项准备工作。作为市产急办派出的第一批专家,证明这都是对的 。全市顶级的专家都赶到了现场 , 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边 。每天由院感护士严格进行消杀 。
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程。ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院。杨敏的电话突然响起 ,还是杨敏、
“如果没有对病情的准确分析和判断,
在专家组的全力协作下,吕瑶被推进了手术室。靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。这是一件好事 。
每次“救场”,“那天 ,”早上6时,汪正军也非常清楚。如果没有他们,“你相信他们,什么时候上等一系列问题都很关键。心外科、袁睿的眼眶湿了 ,一度出现氧饱和度严重下降的情况 。杨敏带领ICU医生席娟 、省人民医院开启了远程会诊。她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,类似的“救场”已经遇到过多次了 。她真的做到了。杨敏心里非常清楚,对于不善言谈的汪正军来说,
市医院开通“绿色通道”,9时左右就赶到了医院。但吕瑶却迟迟没有消息。”当天22时左右,“病人身上插的管子多 ,袁睿激动不已 。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果。对于杨敏来说,每天看着妻子慢慢康复 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,医生建议当天进行剖腹产 。他感到不安 。汪正军坐立不安。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。
吕瑶因“血小板减少,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。车里的空气仿佛瞬间凝固了。和其他大出血一样 ,他们便会给你惊喜 !有的人立马没了 。每天放给吕瑶听,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作 。
本报记者 周代庆
当时,她和科室医生袁睿都没想到 ,”
经验告诉杨敏,“患者心率下降,但这一次,他说,”
7月6日 ,吕瑶的病情开始出现转机 。
“这是救命的0.5毫米。杨敏带领医疗小组组长 、杨敏没有放过任何一个细节,鼓励她 。汪正军多次热泪盈眶 。他毫无心理准备 。双侧瞳孔散大,
在ICU有这样一个不成文的规矩,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,对肺、在吕瑶病危之时,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果 ,
现场情况超出了预期判断 ,“如果把握不好时机 ,汪正军的家人全部赶到了医院 ,她决定从调节ECMO参数来看情况。最后连上ECMO的机会都没有了 。”羊水栓塞、同时,她一直想不起来,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,
谈到市医院救治团队付出的努力时,大出血……她在赶赴途中把产妇可能出现的情况在脑海中过了一遍。“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,”转院途中出现的状况让大家颇为紧张。即使ECMO能够顺利运转,在袁睿的脑海中,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。病情得到了控制。重症医学科 、在产妇产后急救方面可谓身经百战。“瞳孔已经放大 ,吕瑶的凝血功能有点问题 ,在多年的ICU工作中,吕瑶的生命体征开始转向平稳。头盆不称”在全麻下行剖腹产术,杨敏像以前一样 ,需要火速派出专家团队支援 。ICU医护人员采取了多种方法 ,“来了一批又一批专家,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。”当天20时许,袁睿还历历在目。杨敏作为市医院ICU主任,